Тиреотропный гормон норма. Как понизить ТТГ у женщин?

Тиреотропный гормон известен и под другими названиями: TSH, тиротропин, тиреотропин, ТТГ. Это гликопротеид, который вырабатывается железистыми клетками передней доли гипофиза и влияющий работу щитовидной железы.

Его выделение регулируют центральная нервная система в слаженном тандеме с нейросекреторными клетками гипоталамуса. Также на него влияют соматотропный гормон и биогенные амины. ТТГ отвечает за выработку тироксина и трийодтиронина в фолликулярных А-клетках щитовидной железы по принципу «обратной связи», контролирует доставку йода из плазмы, а так же участвует в обмене веществ, ускоряя синтез белков, фосфолипидов, аденилатциклазы и нуклеиновых кислот.

Взаимодействие гормонов щитовидной железы с TSH:

При дисфункции щитовидной железы всегда сначала реагирует уровень тиреотропного гормона. Он позволяет выявить субклиническую стадию заболевания.  

тиреотропный гормон что это такое

При обследовании обычно одновременно определяют уровень Т3 и Т4, что необходимо для постановки диагноза.

Выделяют:

  • Эутиреоз (нормальная концентрация)
  • Гипотиреоз (сниженная концентрация)
  • Гипертиреоз (повышенная концентрация более 7.1 мкМЕ\мл, может увеличиваться в 10 раз по сравнению с нормой).
  • Тиреотоксикоз (интоксикация вследствие гиперпродукции Т3 и Т4)

В американских клинических рекомендациях указано, что необходимо регулярно контролировать уровень ТТГ у пожилых женщин.

Тиреотропный гормон: норма для женщин.

Нормальные значения в разных лабораториях могут различаться. Норма у взрослых женщин отличается от стандартных показателей противоположного пола: от 0.4 до 4.0 мкМЕ\мл.

Для беременных существует отдельная шкала норм в соответствии со сроком гестации:

  • I триместр (до 13 недель): норма от 0.1 до 0.4 мкМЕ\мл
  • II триместр (с 14 по 27 недели): норма от 0.3 до 2.8 мкМЕ\мл.
  • III триместр (28 – 40 недель): норма от 0.4 до 3.5 мкМЕ\мл.                

Значительное превышение вышеуказанных норм требует наблюдения и лечения у эндокринолога.

Женщины, имеющие оптимальный уровень показателя около 2.5 мкМЕ\мл при планировании ребенка, имеют меньший риск развития гормональных осложнений беременности. Если гормон ниже нормы, то в первые месяцы существует угроза прерывания беременности.

В течение суток уровень гормона колеблется – максимально повышается с 02:00 до 04:00 часов ночи и с 06:00 до 08:00 часов утра, максимально низкий вечером с 18:00 до 20:00 часов. Нарушение физиологических биоритмов приводит к нарушениям синтеза гормона.

Гормон ТТГ: за что он отвечает у женщин.

Тиреотропин участвует в тепловом обмене, влияет на умственное и физическое развитие, газообмен в тканях, пищеварение, поддерживает гемодинамику, повышает потребление йода щитовидной железой, контролирует синтез эритроцитов и глюкозы, регулирует менструальный цикл, и, самое важное, репродуктивную функцию.

тиреотропный гормон норма для женщин таблица

Гормональные нарушения могут являться причиной бесплодия и привычного невынашивания, так как тиреотропный гормон регулирует работу пролактина, от которого зависит процесс овуляции.

Контролируя уровень Т3 и Т4, он обеспечивает нормальный эмбриогенез во время беременности. Снижение секреции Т3 и Т4 может вызвать патологию формирования скелета и нервных клеток ребенка, а также привести к нарушению трофической функции - недостаточному усвоению кислорода и различных питательных веществ тканями плода.

ТТГ понижен – что это значит у женщин?

Физиологические причины:

При физиологическом течении беременности на ранних сроках и при лактации у 35% пациенток показатель ТТГ ниже нормы (при нормальном уровне Т4).

Патологические причины:

А) Разрушение или недостаток клеток, в которых происходит продукция ТТГ и\или тиреолиберина.

Это происходит в результате:

  1. травматического (в том числе при нейрохирургических операциях) или лучевого поражения
  2. инфекционных и инфильтративных процессов (абсцесс, туберкулез, гистиоцитоз)
  3. сосудистых патологий
  4. новообразований области гипоталамо-гипофизарной области (в том числе болезнь Пламмера – доброкачественная несекретирующая опухоль), карциномы щитовидной железы из С-клеток или из фолликулярных клеток.
  5. хронического лимфоцитарного гипофизита
  6. врожденных аномалий строения желез внутренней секреции
  7. синдромом Шихана (характерен для послеродового периода, часто появляется в результе массивной кровопотери)

Б) Нарушение образования ТТГ (и тиролиберина) в связи с:

  1. мутациями, затрагивающими синтез рецептора тиролиберина (тиреотропин-релизинг гормона, который является пептидным гормоном гипоталамуса и стимулирует выделение ТТГ гипофизом)
  2. мутации гена PIT1 (гипофизарный фактор транскрипции – регулирующий транскрипционный фактор передней доли гипофиза, который стимулирует экспрессию генов ТТГ, пролактина, гормонов роста)
  3. лекарственными (мотилиум, амиодарон, фуросемид, бета-блокаторы атенолол и пропранолол) и токсическими воздействиями (отравление свинцом).
  4. передозировкой препаратов L-тироксина.
  5. приемом глюкокортикостероидных препаратов и анаболических стероидов (например, при ятрогенном кушингоиде)
  6. приемом препаратов, угнетающих лактацию
  7. психическими заболеваниями
  8. длительным голоданием
  9. надпочечниковой недостаточностью (гипокортицизм)
  10. длительным стрессом
  11. приемом цитостатических препаратов

Гестационный тиреотоксикоз часто встречается при многоплодной беременности и проявляется выраженным токсикозом в ее первой половине. Кроме снижения ТТГ в крови повышается свободный Т4, ХГЧ более 100000 ед\л, антитела к рецептору ТТГ отсутствуют.

При дефиците тиреотропина в организме ткань щитовидной железы начинает разрастаться.

Повышенный ТТГ у женщин - причины и последствия.

Учитывая данные скрининга, превышение уровня ТТГ у женщин выявляется чаще, чем у мужчин.

Физиологические причины:

В некоторых случаях происходит умеренное повышение этого гормона даже у здоровых женщин. Такое возможно после значительных физических нагрузок, приема некоторых лекарственных препаратов, и носит временный характер.

При стойком повышении уровня ТТГ в крови диагностируется гипотиреоз – снижение выработки тироксина и трийодтиронина.

Патологические причины:

  1. ТТГ-секретирующие опухоли гипофиза, легких, молочной железы.
  2. резекция одной или двух долей ЩЖ
  3. онкологическая патология
  4. преэклампсия
  5. передозировка йодсодержащих препаратов
  6. передозировка тиреоститиков (пропилтиоурацил, тиамазол, карбимазол, мерказолил)
  7. синдром резистентности к гормонам щитовидной железы
  8. подострый тириоидит на фоне вирусной инфекции
  9. тириоидит Хашимото(или аутоиммунный тиреоидит) – системное аутоиммунное заболевание
  10. наследственное нарушение чувствительности гипофиза к тиреоидным гормонам (риск выше при отягощенном семейном анамнезе)

При повышении ТТГ происходят колебания веса (увеличение\снижение), у пациенток наблюдается гипертермия, появляются выраженный астенический синдром, периодические головные боли, склонность к перепадам артериального давления, нарушение фаз сна, психическая заторможенность, бледность и отечность кожи, нарушение кроветворения (анемия, лейкопения), алопеция (облысение), аменорея.

Как понизить ТТГ у женщин

Самым частым обсуждением на пациентских эндокринологических форумах, посвященных патологии желез внутренней секреции, как раз является проблема снижения высокого уровня ТТГ.

В первую очередь необходимо провести полное обследование пациентки и выяснить причину повышения ТТГ. Проводят в обязательном порядке ультразвуковую диагностику щитовидной железы, по показаниям тонкоигольную аспирационную биопсию. Кроме того, исследуют наличие антител к рецепторам ТТГ.

Их выделяют три типа:

  • 1 тип нарушает чувствительность ее клеток к ТТГ, блокируя стимуляцию щитовидной железы
  • 2 тип блокирует работу рецепторов ТТГ, имитируя влияние на щитовидную железу
  • 3 тип прочно образует конкурентные связи с рецептором

У беременных они могут проникать через гемато-плацентарный барьер, приводя к врожденным патологиям и уродствам.

Для нормализации уровня гормона эндокринологи часто выписывают препараты синтетической формы Т4 - левотироксина натрия (L-тироксин, эутирокс, эферокс, баготирокс) с постепенным повышением дозировки. В некоторых случаях препарат отменяют после курса лечения, в других случаях препараты назначаются пожизненно. При наличии гормон-секретирующей опухоли рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Где купить?

© 2016 ovulux.ru. Тест микроскоп для определения овуляции.